Trastornos de Ansiedad y Depresión

La depresión acompaña frecuentemente a los trastornos de ansiedad. Los sentimientos de tristeza, apatía y desesperanza, las alteraciones del apetito y del sueño, así como la dificultad en concentrarse que caracterizan a la depresión, se unen entonces a los síntomas del cuadro de ansiedad especifico de que se trate y los intensifican.

Tradicionalmente concebidas como dos entidades distintas y diferenciadas, muchos profesionales piensan hoy a partir de investigaciones realizadas en los últimos años, que la ansiedad y la depresión son dos caras inseparables de una misma moneda; al menos en un gran numero de casos.

Datos que apoyan esta idea es el hecho de que entre el 60 y el 70% de las personas con depresión, también padecen de ansiedad y que el 50% de quienes sufren de ansiedad crónica muestran a su vez signos inequívocos de depresión. La coexistencia de ansiedad y depresión, cronifica ambas alteraciones; provoca en quienes coexisten ambos cuadros, mayores problemas laborales y de relación y aumenta significativamente el riesgo de suicidio.

Otros elementos importantes a favor de esta idea son 1) que el tipo de respuesta y la vulnerabilidad al estrés es idéntica en ambos casos y 2) que el tratamiento que mejores resultados obtiene en cuanto a una de estas afecciones, también lo obtiene en relación a la otra. Ya la psiquiatría clásica dio cuenta de este vinculo especial entre ansiedad y depresión al postular la existencia de lo que se denomina depresión agitada, donde los signos de ansiedad extrema acompañan a los de la depresión.

La lógica que subyace a esta superposición de cuadros es la siguiente. Como ya se dijo en el artículo sobre trastornos de ansiedad, ésta es una angustia referida a la idea de sufrir daños o perjuicios provenientes de amenazas potenciales, cuyos efectos indeseables pueden llegar a concretarse en el futuro. Si quien vive esta ansiedad, siente además que la concreción de esas amenazas es segura, que ello será muy grave para su vida y además, que no hay nada que él pueda hacer al respecto, entonces surge la depresión; estando por ello a la vez ansioso y deprimido.

Lo que evita hacer extensivo a todos los casos de depresión la idea de que estos siempre se acompañan de estados de ansiedad, es que muchas depresiones tienen su raíz en el pasado y no en las ideas que la persona pueda hacerse o abrigar sobre el futuro. En otros casos sí y en muchos otros actúan por igual ambas vertientes.

Una vinculación especialmente estrecha entre los trastornos de ansiedad y la depresión se verifica en las fobias sociales, en los ataques y trastornos de pánico y en los trastornos obsesivo-compulsivos; siendo su incidencia en las fobias simples de escasa o de menor significación.

Lic. Ramón Prieto

Agosto del 2008

 
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Sobre el Deseo de Control

En 1979, dos psicólogos norteamericanos de formación cognitivista, Jerry M. Burger y John L. Cooper, acuñaron el concepto de “deseo de control”, definiéndolo como un rasgo estable de personalidad que refleja hasta que punto las personas se encuentran motivadas para ejercer control sobre su entorno y sobre las actividades que realizan. Éste, como cualquier otro rasgo del psiquismo, podría manifestarse en mayor o menor medida en los distintos individuos y detentar ya sea por exceso o por defecto, niveles que escapan a lo habitual o a lo normal.

En principio, aquellos con elevado deseo de control –a partir de ahora DC-, prefieren tomar sus propias decisiones, hacen importantes esfuerzos para evitar su perdida y tienen generalmente una fuerte tendencia a ejercer el liderazgo dentro de sus grupos. Por el contrario, los individuos con baja aspiración de control tienden a evitar responsabilidades adicionales a las que asumen normalmente, prefieren realizar tareas que no les planteen mayores dificultades y prefieren a su vez, generalmente, que otros tomen las decisiones por ellos.

Para estudiar las diferencias entre ambos grupos, Burger y Cooper elaboraron un cuestionario que denominaron “Escala de Deseo de Control”; el mismo consiste en una encuesta de 20 ítems a través de la cual se le pide a la gente que ubique dentro de una escala de 1 a 7, su grado de acuerdo o de desacuerdo con enunciados relativos a distintas situaciones laborales, familiares, etc.; tales como “Prefiero un trabajo en el que pueda decidir sobre que es lo que se debe hacer y sobre cuando debe hacerse” o por el contrario, “Quisiera que se me diga claramente lo que tengo que hacer y lo que se espera de mi.” y “Me siento incomodo cuando no estoy presente en reuniones donde se discute algo que puede llegar a ser importante para mi futuro”, o bien “Creo que en la vida, parte de la sabiduría reside en saber esperar y ver cual es el rumbo que toman las cosas.”

Su utilidad se verifico en forma particular, en una mayor comprensión de los cuadros de indefensión aprendida, en el terreno de las adicciones, en el del juego compulsivo, en el de las relaciones pasionales, así como en el estudio de las fobias y de las depresiones reactivas –todos procesos y situaciones en los cuales se verifica una fuerte perdida o incapacidad de control sobre la propia conducta y sobre los estados emocionales-; así como en el terreno de los estudios sobre motivación y en el del cambio actitudinal.

La media del puntaje obtenido a través de esta prueba en diferentes grupos, pertenecientes a distintos medios, fue de 100 sobre un máximo posible de 140; y la escala demostró en testeos rigurosos, poseer propiedades psicométricas más que aceptables.

En otra investigación realizada en 1985 y destinada a profundizar en el tema, Burger estudio a través de 6 experimentos muy bien diseñados y repetidos multiplicidad de veces, las diferencias entre personas pertenecientes a grupos categorizados como con alto DC y con bajo DC, respecto a 4 importantes componentes de los intentos de logro: el nivel de aspiración, la respuesta a las dificultades, el grado de persistencia en el esfuerzo y el tipo de atribuciones efectuadas por las personas, respecto a los motivos de sus éxitos y de sus fracasos.

Se postulo que las personas con mayor DC evidenciarían los patrones de conducta que desarrollan aquellos acostumbrados a detentar buenos rendimientos y que altos índices de DC supondrían mayores niveles de aspiración en cuanto al nivel de desempeño, que aquellos que mostrarían personas con bajos índices de DC. Las personas con altos índices elegirían realizar tareas que impliquen para ellos un cierto desafío, pero tratarían de mantener a su vez niveles de aspiración realistas y alcanzables, pues rechazarían fuertemente la vivencia de perdida o de falta de control que implica para estos el mal desempeño o el fracaso; por lo que también se esforzarían más y serían a la vez más persistentes en sus intentos de logro; todo lo cual fue corroborado por los resultados obtenidos en el transcurso del tiempo.

La parte negativa de esta postura -cuando es excesiva-, es el riesgo de empecinarse en tareas demasiado difíciles o imposibles de realizar si es que falla el sopesamiento de las mismas, o a demorarse en ellas más allá de lo conveniente en la búsqueda de la perfección; además es frecuente que si estas personas se equivocan en ello y fracasan en sus intentos, desarrollen inhibiciones reactivas persistentes frente al tipo de actividad en que se mostraron incompetentes; para evitar así la probabilidad de nuevos fracasos debido al dolor narcisista que ello les provoca. Ante tales circunstancias también suelen desarrollar un estilo atribucional distorsionado, mediante el cual tienden a responsabilizar exageradamente de los éxitos a sus dotes personales, a la vez que justifican sus fracasos atribuyéndolos principalmente a causas externas e independientes de su voluntad; tales como el azar, la mala suerte, la interferencia de los otros; y/o a causas internas transitorias y circunstanciales, tales como la falta de interés que les despertó la actividad o el escaso nivel de esfuerzo que emplearon en la realización de la misma, etc.; para poder mantener así, una “Ilusión de Control” potencial, compatible con sus aspiraciones, con su imagen de sí mismos, con sus exigencias internas y/o con la imagen que pretenden tener frente a los demás.

Una exagerada voluntad de control, también puede llevarlos a tratar de abarcar más de lo que pueden y a no obtener los rendimientos esperados en ninguna de las actividades que realizan; a los riesgos del stress, a los riesgos de la hipertensión, a la irritación consigo mismos y con quienes le rodean, así como en ciertos casos, a los intentos de su manipulación; muchas veces a los autorreproches desmedidos, etc. A su vez, dado que el DC –casi como cualquier otro componente del psiquismo-, es en parte el resultante de múltiples fuerzas internas y ambientales que premian o castigan su manifestación, el mismo puede estar reprimido, inhibido por falta de capacidad, ser realista o imaginario, encontrar su refugio en la fantasía, estar desplazado al detalle, ser compensatorio de fracasos en otras áreas -quizás más importantes-, despertarse frente a ciertas circunstancias y en otras no, etc..

Existen muchas otras consecuencias postulables de los deseos de control desmedidos, tales como el mantener acotados los límites del propio mundo o las áreas de actividad, para poder mantener así el suficiente grado de control sobre las mismas, lo cual remite en forma directa a las denominadas “fobias sociales”, al temor angustioso frente a las relaciones intimas y en muchos casos, a la tendencia al aislamiento y a la búsqueda de la soledad.

No es que el DC sea el único y ni siquiera el principal factor determinante, por supuesto, en todos estos cuadros clínicos y situaciones –aunque en ciertos casos lo es-, sino que el mismo actúa generalmente como factor acompañante, precipitante y/o potenciador o inhibidor de otras tendencias y motivaciones internas. Desde un punto de vista teórico, uno puede ver el DC como una consecuencia de la motivación de logro, o bien como la causa de ella; pero también puede ver ambas cosas como dos subsistemas separados que se influencian mutuamente.

Si bien la noción de DC no es una panacea multi-explicativa, en el campo laboral, en el campo de la autoestima, en el de la angustia frente a la incertidumbre y respecto a temas familiares y relacionales en general; parece haberse demostrado como un concepto útil, cuyas manifestaciones deben ser medidas y consideradas en su interjuego con otras variables, tales como el nivel de desempeño, la capacidad personal, la autovaloración, las tendencias atributivas, la tolerancia a la frustración, etc.; así como a otras nociones de corte más psicoanalítico.

El concepto freudiano más cercano al de “deseo de control”, es con mucho el de “pulsión de dominio”, tendencia primaria de origen no sexual que Freud reconoce operante a partir de la primera infancia, y que se encuentra destinada inicialmente al control de las extremidades para el logro de la locomoción a través del uso voluntario de la musculatura estriada. Pulsión que solo luego, en el curso del desarrollo, se amalgama con la libido sexual y con las tendencias agresivas para la prosecución de otros fines y a la que Freud asigna un papel significativo en la génesis y en la dinámica de la neurosis obsesiva. La pulsión de dominio encuentra a su vez sus expresiones más intensas y más adentradas en lo psicopatológico, en el control, el dominio o el sojuzgamiento de los demás, tales como las que se verifican en ciertos cuadros de paranoia –como por ejemplo los celotípicos-, en ciertas formas de psicopatía y en ciertos tipos de perversión que implican manifestaciones intensas de sadismo.

 

Lic. Ramón Prieto

Agosto del 2010.

 

Ref. :

- Burger. Jerry M.: “Deseo de Control en Tareas que Implican Logros.” - Journal of Personality and Social Spychology, editado por la Sociedad Psicológica Norteamericana. - Año 1985. V.48, Nº 6, pags.1.520 -1.522.

- Laplanche J., Pontalis J. B.: “Diccionario de Psicoanálisis”. -Editorial Labor. 1981. Barcelona, España. Pag. 327.

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Fobia social, sus relaciones con la timidez

Aclaremos ante todo que la fobia social no es lo mismo que la timidez, aunque ambas sean primas hermanas y se encuentren estrechamente vinculadas. Una persona tímida, siempre es apocada en el trato con los otros y las más de las veces siente algún grado de incomodidad y de aprensión en el encuentro con los demás; pero no por ello se siente necesariamente juzgada por la gente en forma severa, o con temor a verse humillado por su conducta, por sus comentarios o por su desempeño ante los demás –lo que sí ocurre en la fobia social-. La persona tímida siente las más de ls veces, que si se mueve con cautela, todo va a estar e ir, suficientemente bien.

A diferencia de esto, la persona que sufre una fobia social siente en ciertos momentos, que haga lo que haga, los demás pensaran que es un ser que no merece aceptación. Su temor a cometer un error debe entenderse como un temor a cometer un error más; como si el hecho de su sola presencia u existencia en ciertas ocasiones, fuera de por sí reprobable ante la mirada de los otros. Es obvio que ambos cuadros son dos cosas distintas, aunque ambos induzcan a un mismo apocamiento, a un mismo aislamiento, a una misma falta de participación en actividades sociales y a la evitación del contacto con la gente.

Por otra parte y aunque parezca extraño, las personas que sufren de fobia social no necesariamente son tímidas, pueden sentirse cómodas las más de las veces ante los demás. Pero en ciertas ocasiones especiales, como el tener que hablar en publico, el tener que compartir un ascensor con personas desconocidas o el tener que almorzar solos en un lugar concurrido; se sienten observados y potencialmente criticados en forma silenciosa por parte de los otros; por lo que se ven cíclicamente inundados de un intenso e inmanejable sentimiento de incompetencia y de inadecuación.

En sus formas leves la fobia social provoca únicamente un exceso de auto-observación y de autocontrol, y sólo se vuelve manifiestamente intensa en situaciones en que quienes la sufren son evaluados realmente, o en las que tienen que interactuar con figuras de autoridad –exámenes escolares, académicos o de cualquier otro tipo, una entrevista de trabajo o la presentación de un informe laboral, la posibilidad de una relación íntima o de un acercamiento emocional importante con otra persona, etc.-; pero en sus formas severas, la fobia social se torna extremadamente paralizante en casi cualquier tipo de situación; hasta el punto de inducir a quienes la viven a rechazar un ascenso en el trabajo, si es que esto los obliga a enfrentar situaciones nuevas y temidas; o a tratar de apartarse todo lo que les es posible de tener que actuar frente a un público, y de cualquier forma de interacción con gente extraña.

Dado que en la práctica esto es un lujo que casi nadie puede darse -pues la inmensa mayoría de la gente tenemos que relacionarnos con los otros para poder vivir, trabajar y estudiar-, sus vidas transcurren en un estado de tensión constante y repetitiva que termina arruinando su bienestar emocional, así como a la larga, su salud.

A veces la angustia por un evento o situación atemorizante, comienza semanas antes de su realización; se sostiene durante su transcurso y se continua con posterioridad a través de la idea de que se hizo un mal papel y de que ya no hay nada que uno pueda hacer, para restablecer su imagen ante quienes estuvieron presentes; por lo que toda la secuencia se les vuelve extremadamente dolorosa y desgastante, por lo que es indispensable para quienes la sufren abordar su tratamiento con los recursos disponibles, los cuales en términos "ideales”, combinan los virtudes de la medicación antiansiolítica, con los beneficios que aporta la psicoterapia y la participación en grupos de ayuda mutua con otras personas que sufren de igual trastorno en sus vidas.

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Entrevista Periodística sobre el Stress

SOBRE EL STRESS

(Desgrabación de entrevista: Radio “Signos” – AM 97.5: Programa “Encuentros Barriales” - 19 / 1 / 2004.)

Introducción:

Actualmente al stress se lo tiene bastante olvidado y cuando esporádicamente volvemos a escuchar de él, uno siente que es muy poco lo que se ha agregado sobre el tema, mas allá de lo que se decía hace ya varios años. Por otra parte –y lo que es mas grave-, uno siente que en la practica, es casi nula la actividad de nuestros sistemas sanitarios para prevenirlo o compensarlo. Seguramente porque compelidos por una realidad más acuciante, estos deban atender permanentemente a otras urgencias –urgencias que irónicamente sabemos en buena medida producidas por el stress-; o quizás, porque ocurra que las causas del mismo, no se consideran de hecho posibles de solucionar.

Tampoco pareciera existir actualmente ni entre nuestra ciudadanía, ni en nuestros medios de comunicación, una preocupación muy acentrada por el stress, ni una atención acorde a la importancia que por otro lado se le asigna en cuanto a nuestra salud, a nuestro bienestar individual, y a nuestra calidad de vida. Y esto probablemente, porque cierta muletilla repetida innumerables veces a lo largo de muchos años, logro convencernos que “El stress es parte de la vida moderna”; lo cual contrasta fuertemente con esa otra afirmación, también muy repetida en aquellos tiempos, que nos urgía a comprender que al stress había que tomarlo con mucha seriedad, porque “El stress mata”; aunque preocupados por sobrellevar las sucesivas crisis económicas que absorben nuestro esfuerzo, nuestro tiempo y nuestras preocupaciones desde hace ya muchos años, tanto nuestro bienestar como nuestra salud hayan quedado relegados para nosotros a un segundo plano. Cosa que sí, de verdad, debería preocuparnos.

Hoy nos acompaña el Lic. Ramón Prieto, psicólogo clínico, docente universitario con mas de 17 años de dedicación y actual coordinador de talleres de Programa de Salud Mental del Hospital Pirovano.

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- Lic. Prieto: ¿En qué consiste o como podemos definir al stress?

Trastornos de la Alimentación

Estas alteraciones estrechamente vinculadas a la ansiedad, tienen como su eje a los hábitos alimentarios. Sus 2 manifestaciones más frecuentes son la anorexia nerviosa y la bulimia.

Quienes las padecen son en su inmensa mayoría mujeres (90% del total). Adolescentes y mujeres jóvenes, quienes en ciertos casos sufren de ambos trastornos en forma alternativa y que las más de las veces vieron irrumpir en ellas estos cuadros en la pre-adolescencia y en ciertos casos, incluso durante la niñez. La tercera de estas alteraciones lo constituye la ingesta compulsiva, siendo el 15% de quienes la sufren, varones.

La persona que padece de anorexia nerviosa se somete a sí misma a un régimen de inanición para tratar de alcanzar un ideal de delgadez que se siente compelida a encarnar; aunque de hecho nunca sienta que lo ha logrado, pues dicho ideal se vuelve dentro de ella cada vez más exigente, distante y esquivo, obligándola a redoblar permanentemente sus esfuerzos para su consecución.

La ingesta compulsiva se situa en cierta forma la vereda de enfrente, pues esta consiste en una alimentación desmedida durante periodos prolongados donde nunca parece poder alcanzarse una saciedad que no sea efímera. Mientras que la bulimia es un cuadro que podría denominarse intermedio, caracterizado por episodios de ingesta compulsiva seguidos de vómitos autoprovocados, de la realización de extenuantes ejercicios físicos y del uso de purgantes, diuréticos y otros productos, para tratar de anular los efectos de los episodios de ingesta desmedida.

Los trastornos de la alimentación generalmente se acompañan de síntomas de depresión y de cuadros de ansiedad, así como del consumo de sustancias que ayuden a tolerar la culpa, las auto-recriminaciones, el sufrimiento por la autoimagen, la pérdida de la autoestima, el accionar de las fantasías inconscientes que subyacen a los distintos procesos y el fracaso de los esfuerzos para ocultar la situación.

La preocupación obsesiva por las calorías ingeridas, la importancia desmedida que adquiere una imagen distorsionada del propio cuerpo en la autoevaluación y en la autovaloración; la tendencia a comer en aislamiento, muchas veces a escondidas; las alteraciones en la menstruación, las dificultades con la sexualidad -especialmente por frigidez-, la imposibilidad de la maternidad. Y además en los casos de ingesta compulsiva: la velocidad en el comer, el comer hasta el hartazgo, el comer sin apetito, el sentirse avergonzado por la forma de comer ante los demás; constituyen a su vez síntomas adicionales a los anteriormente mencionados.

Los trastornos físicos derivados de estos cuadros conforman una lista demasiado extensa de enumerar y ubican a los mismos entre los que mayor mortalidad producen entre quienes los padecen.

No es la depresión la alteración mental que más muertes provoca, a pesar de una convicción muy difundida, son los trastornos de la alimentación (20%); pues a las muertes vinculadas a ellos a través del suicidio, deben agregarse las provocadas por los trastornos físicos que estos generan, en forma directa o indirecta. Muertes que se producen principalmente a causa de problemas cardiovasculares y renales, por deterioro del sistema inmunológico, por arteroesclerosis, debido a descompensaciones provocadas por la diabetes asociada a la obesidad, y por muchos otros problemas más de orfen fisiológico.

Baste solo señalar, que casi el 10% de las adolescentes y mujeres jóvenes que hoy sufren de anorexia, las cuales son miles y miles en nuestro país (del 2 al 3% del total de la población), morirán a consecuencia de alteraciones orgánicas vinculadas a ella, mientras que parte del resto verá de alguna manera acortada su vida, por el desgaste sufrido durante los años en que sufrieron de la alteración; por lo que el diagnóstico precoz de este cuadro y de los demás trastornos de la alimentación, no sólo es algo esencial y prioritario, sino además por lo general perentorio.

Respecto al tratamiento de los trastornos de la alimentación, tanto por razones de espacio como por la importancia de subrayar aquí, hasta donde sea posible la cuestión; me limitaré a recalcar que el mismo no puede ser otra cosa más que un tratamiento interdisciplinario. Uno que reúna los esfuerzos de la clínica médica con la atención psiquiátrica si es que esta es necesaria y la asistencia psicológica.

La medicina, porque los estragos de orden físico que estos trastornos provocan al poco tiempo de manifestarse, ya son por lo general graves; lo segundo porque tanto la psiquiatría –operando sobre los componentes depresivos y de ansiedad básicamente a través de la medicación- debe, cuando estas no están dadas, crear las condiciones que hagan posible una psicoterapia ejercida por la psicología. Pues ella debe hacerse cargo del tratamiento de las causas subyacentes de las situaciones a las que se llegó (entre las figuran en casos extremos: la violencia familiar vivida en la infancia, cuando no la violencia actual, los modelos disfuncionales aportados por familias donde existían a su vez serios problemas con la alimentación o con adicciones; el abuso o el abandono infantil o la indiferencia afectiva, etc.). Así como también debe hacerse cargo de ayudar al paciente a la elaboración de los componentes depresivos y de ansiedad que puedan apuntalar en la actualidad a cada afección y a cada proceso en particular. Pues sin la elaboración y desmantelamiento de estos factores, no hay esfuerzo que pueda realizar la clínica médica o la psiquiatría que no esté condenado a otra cosa que al fracaso.

Lic. Ramón Prieto

Agosto del 2010

Encuesta de Autoestima - 3° Parte

Nombre: _________________________________ 1° letra de su Apellido: _____ N°: _______


¿Se halla Ud. atravesando o ha atravesado últimamente por estados, situaciones o sentimientos intensos o persistentes de?: (Redondee por favor con un círculo si es que cumplimenta este cuestionario en forma impresa, o mediante su subrrayado o puesta en negrita, si es que lo realiza por e-mail, aquel único número que dentro de cada una de las escalas de 0 a 10, mejor exprese su situación personal respecto a los distintos ítems)



1) Apatía: ……........…......................................................................................... 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

2) Tristeza: ................……………....................................................................... 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

3) Depresión: ..................................…………….................................................. 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

4) Sensación de vacío interno: ..........................……………................................ 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

5) Sentimientos de desesperanza o de resignación: ..............……………........... 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

6) Sensación de hastío o de irritación consigo mismo: ................…………….... 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

7) Sentimientos de hastío o de irritación con la gente en gral. .........…………... 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

8) Sentimientos de irritación o hastío o con alguien en particular ........................ 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
¿Con quién/es?: ______________________________________________

9) Sentimientos de impotencia para modificar su realidad: .............…………… 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

10) Sensación de no contar con el apoyo de quienes lo rodean: ........…………... 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

11) Sensación de inquietud o estados de tensión sostenida: ...…………….......... 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

12) Pesimismo persistente o doloroso: ............................................………… ..... 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

13) Sensación de fuerte incertidumbre o de
aprehensión y de temor por el futuro: .........................................………….... 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

14) Perdida de su capacidad de sentir afectos u emociones: ...........…………….. 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

15) Temor anticipado de que las cosas salgan mal,
o temor exagerado de que suceda lo peor .................................…………….. 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

16) Sentimientos dolorosos de fracaso personal: ...................................……….. 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

17) Discusiones frecuentes con quienes le rodean o situaciones
repetitivas de violencia familiar o relacional: ……........................................ 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

18) Sentimiento agudo de soledad no deseada: ...............…………….................. 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

19) Sensación de hallarse solo, en compañía de la gente: .......................….......... 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

20) Pérdida de la capacidad de disfrutar de actividades y
de cosas, de las que disfrutaba con anterioridad: .....................…………….... 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

21) Disminución de su capacidad de trabajo: ...................................……………. 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

22) Sensación de cansancio permanente o de fatiga
injustificada o más allá de lo normal: .......................................……………... 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

23) Dificultades para arrancar a la mañana: ...................................…………….... 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

24) Sensación de que todo le cuesta un gran esfuerzo: ..................…………….... 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

25) Dificultades para poder pensar y planificar sobre su futuro
o sobre su realidad personal: ......................................................…………….. 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

26) Incapacidad o problemas significativos
para la toma de decisiones: ......................................................…………….... 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

27) Perdida repentina o sostenida de peso o apetito .......................……………... 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

28) Trastornos digestivos o gastrointestinales crónicos o
a repetición: ...............................................................................…………….. 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

29) Problemas cardiovasculares o alteraciones de la presión: .........…………….. 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

30) Insomnio reiterado u otras alteraciones del sueño: ....................……………. 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

31) Falta de deseo sexual u otras alteraciones de la sexualidad: ......…………….. 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

32) Sensación de opresión en el pecho u otras dificultades
para respirar: .............................................................................……………... 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

33) Problemas sostenidos de concentración: ...................................…………….. 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

34) Desinterés en el cuidado de su aspecto personal: .....................……………... 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

35) Dificultades para mantener ordenadas sus cosas,
sus actividades, el lugar en que vive o su lugar de trabajo: ........……………. 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

36) Sentimiento de abandono físico o personal: .............................……………... 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

37) Autorreproches reiterados y sentimientos de culpa
frente a sí mismo: ...............................................................…………………. 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

38) Autorreproches reiterados y sentimientos de culpa
frente a los demás: ...........................................................…………................ 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

39) Miedo a contraer enfermedades graves o a sufrir
accidentes u otras desgracias de tipo personal: ........................……………… 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

40) Temor reiterado de que algo así pueda sucederle a
sus seres queridos: ............……………........................................................... 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

41) Miedo a los espacios abiertos, a salir solo, al tráfico,
a la oscuridad, a las alturas, a quedar encerrado o a
otras situaciones de este tipo: .................……………...................................... 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10


Aclare por favor lo que desee sobre cualquiera de los items a los que haya asignado un puntaje superior a 5, especificando en tales casos a que lo atribuye, la fecha de su primera manifestación y cualquier otra cosa que considere de utilidad al respecto, intercalando sus comentarios debajo de la escala numérica a que corresponda , o consignando sus comentarios al final de este protocolo –si es que utiliza n formulario impreso; sin olvidar señalar al principio de los mismos, el N° de ítem al cual se refiere en cada caso.
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________


42) ¿Ha sufrido Ud. en su infancia alguna de las siguientes situaciones límites, que pueda relacionar con su actual nivel de autoestima o estado personal?: ( Marque con una cruz, aquello que corresponda; y en aquellos casos de respuesta afirmativa, consigne además la significación que le asigna actualmente a ese hecho o realidad en cuanto a su autovaloración, estableciendo dicha importancia dentro de las escalas de 0 a 10, como en las respuestas anteriores ):


· Abuso infantil: .....……………………............................ sí ____ no ____ 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

· Violencia física sobre su persona. ……….…….............. sí ____ no ____ 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

· Violencia emocional sostenida: .......……………………. sí ____ no ____ 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

· Situaciones de abandono físico: ......…………………….. sí ____ no ____ 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

· Situaciones de rechazo, indiferencia
afectiva o de abandono emocional: .…………………….. sí ____ no ____ 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

· Perdida de seres queridos: .........……………………....... sí ____ no ____ 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

· Enfermedades u accidentes graves
que recuerde en la actualidad?: ........……………………. sí ____ no ____ 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10


Aclaraciones: Idem anterior.


43) ¿Ha sufrido en su infancia algún otro tipo de situaciones significativas para Ud., no contempladas en lo anterior?; tales como: (Siga el mismo tratamiento que con lo anterior)

· Violencia física entre sus padres ......................... sí ____ no ____ 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

· Violencia emocional entre ellos ................................ sí ____ no ____ 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

· Alcoholismo u otras adicciones
por parte de ambos o de alguno de ellos ...................... sí ____ no ____ 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

· Suicidio o tentativas de suicidio
de parte de los mismos ................................................ sí ____ no ____ 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

· Enfermedad física o mental grave
de alguno de ellos ......................................................... sí ____ no ____ 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10


Aclare por favor, lo que considere apropiado:


44) ¿Sufre Ud. regularmente o a tenido últimamente?:


· Crisis de llanto, de angustia o ataques de pánico: ................................ sí _____ no ______

· Ideas lúgubres o pensamientos dolorosos y reiterados,
centrados en la muerte, la decadencia, la falta de sentido,
o en el carácter ilusorio o transitorio de la vida o de la realidad: .......... sí _____ no _____

· ¿Tiene Ud. o ha tenido últimamente ganas de morirse?:........................ sí _____ no_____

· ¿Tiene o ha tenido últimamente fantasías o ideas de suicidio?: ............. sí _____ no _____

· ¿Realizo algún intento al respecto?: ....................................................... sí _____ no _____

¿Cuándo?

· Si realizo más de uno:

¿En cuantas ocasiones?: ____ ¿Cuándo fue la ultima vez?: ________________________


Aclare a continuación sus respuestas afirmativas o cualquier otra cosa que considere oportuna:
___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ .




Lic. R. Prieto


_____________________________

Encuesta de Autoestima - 2° Parte

¿Cuál de las siguientes limitaciones, inhibiciones, sentimientos o modos particulares de ser o de reaccionar, directa o indirectamente vinculados a la autoestima, reconoce Ud. operantes dentro suyo?:

( Redondee por favor con un círculo, aquel único número que dentro de cada escala de 0 a 10, sienta que mejor expresa su situación respecto a los distintos ítems.)


1) Timidez ...................................................................................….................. 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

2) Dificultades para hablar en público .......................................…................... 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

3) Dificultades para relacionarse con la gente en gral. ….................…............. 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

4) Dificultades para relacionarse en un sentido
personal e intimo, con personas de su interés ............…................................ 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

5) Sensación de incomodidad cuando siente
que es el centro de atención dentro de un grupo ............……....................... 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

6) Sensación de incomodidad y tendencia a evitar
situaciones en las que siente que habrá de ser
evaluado o juzgado por los demás .........................................................….. 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

7) Tendencia a disculparse anticipadamente ante la gente cuando
tiene que realizar una tarea ante la posibilidad de un resultado
adverso, por temor a las críticas y/o por temor a defraudarlos ................… 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

8) Necesidad exagerada de conocer la opinión de quienes le rodean,
antes de poder tomar una decisión .........................................................…… 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

9) Necesidad exagerada de conocer el parecer de los otros,
antes de poder expresar su opinión o de poder actuar al respecto ..........…… 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

10) Inhibiciones para pedir ayuda o para solicitar la atención de la
gente, por temor a molestar o a ser rechazado .........................................…. 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

11) Desorientación sobre como actuar frente a situaciones
incomodas o tensionantes .......................................................................…... 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

12) Sentimiento de que en sus relaciones personales, es Ud. más
vulnerable o se halla más expuesto ante los demás, de lo que
estos se hallan en relación a Ud. ..............................................................-…. 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

13) Sentimiento de que en su trato con la gente, no puede desplegar
aquellas capacidades que reconoce en Ud., cuando se encuentra solo .. ........ 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

14) Incapacidad de decir “no”, o de dejar de responder
a las demandas o a las expectativas de los otros ....................................……. 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

15) Tendencia a dar fácilmente la razón a los demás, para evitar discusiones
o eventuales conflictos ................…………………………………...........… 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

16) Incapacidad de mostrar su desagrado o irritación frente a actitudes
negativas o abusivas de los otros ...........................................................…… 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

17) Tendencia exagerada al autorreproche y a sentirse culpable
ante sí mismo y ante los demás ..............................................................……. 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

18) Sensación de que dedica más esfuerzo de lo deseable, a agradar
y a obtener la aprobación de la gente. ....................................................……. 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

19) Sensación de que dedica más esfuerzo de lo conveniente, a agradar
y a obtener la aprobación de alguien en particular…….................................. 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
¿De quien o quienes?: ________________________________________
__________________________________________________________


20) Predisposición a adelantarse a ofrecer su ayuda y a asegurar su apoyo,
cuando alguien menciona algún problema que lo aqueja, un deseo o
una necesidad, sin esperar a que este le solicite su ayuda o le aclare
suficientemente la situación ...........................................................……....... 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

21) Sentimiento de querer agradar a la gente y de a pesar de eso,
provocar rechazo...................................................................................…….. 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

22) Tendencia a aislarse y a evitar encuentros o situaciones importantes
para Ud., por sentir que no puede o que no habrá de hacer dentro
de ellas, el papel que le gustaría o que considera apropiado .................…….. 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

23) Conciencia de que son muchas las cosas de las que se priva, por no
poder moverse con suficiente soltura y confianza frente a los demás ....…… 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

24) Sensación de no tener el control suficiente o necesario, sobre sus
relaciones afectivas e intereses vitales ......................................................…… 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

25) Incapacidad de plantear con claridad sus necesidades y deseos a
aquellos que le rodean, o a aquellos con los que le gustaría interactuar .......... 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

26) Temor exagerado o incapacidad emocional de sostener un conflicto
prolongado con la gente en gral. .............................................................….… 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

27) Temor exagerado o incapacidad emocional de sostener un conflicto
prolongado con alguien en particular ......................................................…….. 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
¿Con quién o quienes?: ________________________________________
___________________________________________________________

28) Conciencia de que ante este tipo de situaciones, prefiere UD
renunciar a sus intereses y/o alejarse, para evitar incomodidades
o un conflicto mayor. ……………………………………………………….. 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

29) Incapacidad de rechazar o de refutar argumentos contrarios a sus
intereses, aunque se halle convencido de que tiene razón .......................…... 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

30) Convicción de que ante cualquier conflicto con los otros, siempre
lleva o llevara Ud. las de perder ...................................................................... 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

31) Tendencia a disculpar y a perdonar demasiado fácilmente a los demás,
por sus errores o por su falta de consideración, e imposibilidad de
tratar luego el tema con ellos ...........……........................................................ 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

32) Temor repetitivo a la perdida del afecto de quienes le rodean ...............……. 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10


33) Predisposición a solicitar permiso a los demás, aún para aquellas cosas
en que no es necesario, en que es inhabitual o en que no corresponde .....….. 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

34) Dificultades para poner límites a los demás, en situaciones en que
sin embargo, lo reconoce apropiado .............................................................… 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

35) Tendencia a entristecerse ante situaciones en las cuales, otras
personas sienten normalmente enojo o irritación .....................................…... 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

36) Aceptación pasiva, demasiado fácil o anticipada, de perdidas y de
postergaciones personales en temas importantes para Ud. .......................…... 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

37) Aceptación pasiva de retribución insuficiente o de la falta de
reconocimiento a sus esfuerzos o dedicación ............................................….. 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

38) Sentimiento de no merecer ser suficientemente apreciado o valorado
por los demás ............................................................................................….... 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

39) Dificultades para establecer relaciones afectivas o intimas con
personas de su interés ...............................................................................…... 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

40) Dificultades para mantener relaciones afectivas o
intimas satisfactorias, por un tiempo prolongado .......................................…. 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

41) Conciencia de ser demasiado celoso o inseguro, en sus
relaciones afectivas con los demás ...........................................................…... 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

42) Conciencia de encontrarse frecuentemente metido en relaciones
personales conflictivas o insatisfactorias a repetición...........................….….. 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

43) Sentimiento de estar alejado o separado de personas que quiere,
por motivos ajenos a su voluntad ............................................................…….. 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

44) Convicción de que lo mejor de la vida ya paso, o idea de que aquello
que le interesa se encuentra más allá de sus posibilidades ….…...................... 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

45) Tendencia sostenida a esperar que la gente sé de cuenta sola de sus
necesidades, o de su falta de acuerdo con ellos o con alguna situación ...….. 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

46) Sensación dolorosa de no ocupar un lugar suficientemente importante
ante las personas con las que convive, o de no ser lo suficientemente
respetado o reconocido por ellos ..............................................................…... 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

47) Vivencia insatisfactoria de dedicar la mayor parte de sus energías
a ayudar y a sostener a quienes le rodean o conviven con Ud. ....................... 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

48) Sentimiento de que renuncia o ha renunciado a su felicidad personal
o a su vida afectiva, para evitar males mayores o el dolor de los demás ……. 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

49) Postergación sostenida de sus proyectos o metas personales, sin razón
aparente o justificada .................................................................................….. 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

50) Sentimiento de abandono o de no dar suficiente importancia a su
aspecto personal o al cuidado de sus cosas ..............................................….... 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

51) Insatisfacción con su imagen corporal o con la imagen que brinda
a los demás .............................................................................................…….. 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

52) Falta de cuidado en su alimentación o en el cuidado de su salud ........……... 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

53) Convicción de que ciertas conductas y actitudes suyas, constituyen
una forma de sabotaje o de auto-castigo personal ....................................….. 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

54) Conciencia de que ejerce ciertas conductas repetitivas y/o improductivas
y que las mismas constituyen un refugio o un apartamiento de lo que
realmente le interesa, o de lo que debería hacer ........................................….. 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

55) Idea de que se halla vinculado a gente o a ámbitos sociales,
por debajo de sus merecimientos o posibilidades ............................................. 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

56) Sensación de inseguridad en el trato con la gente, por sentir que
muchas veces no logra saber a tiempo, cuales son sus verdaderos
motivos o intenciones ..............…..............................................................… 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

57) Inhibiciones o incapacidad para actuar de acuerdo a sus percepciones o a
su intuición, en aquellos casos en que percibe algo inconveniente en el
trato con los otros y terminar frecuentemente lamentando la situación ......… 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

58) Idea de no ser lo suficientemente atractivo/a desde un punto de vista
social o económico, para la gente con que le gustaría interactuar ............…… 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

59) Vivencia de que no logra contar consigo mismo/a, para poder
pensar sobre su situación y para poder encontrar alternativas
que lo satisfagan .....................................................................................…….. 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

60) Sensación de estar impotenciado para modificar su situación, por
problemas externos, ajenos a su voluntad ...............................................…….. 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

61) Vivencia de que no logra aprovechar el tiempo o poner en práctica
sus capacidades, para actuar en pos de sus metas o para poder
mejorar su situación por motivos internos ajenos a su voluntad ..............…... 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

62) Sensación de estar demasiado sensibilizado/a, y que los obstáculos
o trastornos cotidianos le afectan más allá de lo normal .........................…... 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

63) Tendencia a esperar que sus problemas o que sus
conflictos personales se resuelvan solos o con el tiempo ..........................….. 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

64) Conciencia de no haber sido o de no ser actualmente, lo
suficientemente combativo en su abordaje de la realidad ........................…… 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

65) Idea de que a pesar de haber hecho su mejor esfuerzo, la realidad externa,
la situación actual del medio en que se desempeña, el nivel de la gente o el
mero azar, ha incidido negativamente en su desempeño ................................. 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10


________________________

Encuesta de Autoestima - 1° Parte

Si desea cumplimentar este Test, copie su texto, incluya sus respuestas y remítamelo mediante archivo adjunto a la dirección de e-mail que figura en el Blog. Con gusto le hare llegar mi parecer dentro de un lapso acorde a mis posibilidades.


Nombre: ______________________________ 1° letra de su Apellido: _____ Edad: _____ años.


1) Dentro de una escala de 0 a 10. ¿En cuanto fijaría Ud. su actual nivel de autoestima?: _____


2) ¿Desde cuando siente Ud. que esto es así?: ( Marque con una cruz o indique el número de años que corresponda): Desde siempre: _____ Desde hace al menos _____ año/s. Desde hace solo unos meses _____


3) ¿A que lo atribuye?: ___________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________


4) También dentro de una escala de 0 a 10, ¿En qué medida diría Ud. que le duele, irrita, lamenta o aburre, su actual situación?: _____.


5) ¿Ante que situaciones concretas de su vida se le hace presente la necesidad, la conveniencia o el deseo de mejorar su propia valoración?:

· _________________________________________________________________________
· _________________________________________________________________________
· _________________________________________________________________________


6) Sin perjuicio de lo que halla expresado con anterioridad ¿Cómo calificaría su situación en las siguientes áreas?: (Marque con una cruz, aquello que corresponda).

Área o campo Positiva / Neutra / Negativa

· Laboral ................................................................................… _______ _______ _______
· De pareja ................................................................................ _______ _______ _______
· Las relaciones con sus hijos ...............................................…. _______ _______ _______
· Sus otros vínculos familiares (con padres, hermanos, etc.) .... _______ _______ _______
· Sus relaciones con la gente en general .................................... _______ _______ _______
· Su modo de ser ........................................................................ _______ _______ _______
· Su actual estado emocional ..................................................... _______ _______ _______
· Su estado físico o su estado de salud .................................…. _______ _______ _______


Aclare por favor, lo que estime necesario, en especial sobre aquellos ítems marcados como positivos o negativos por Ud.:

Positivos: ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________


Negativos: ______________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________




7) ¿En su caso en particular, en que consiste para Ud., la idea del incremento o la consolidación de su autoestima?: (Conteste por favor esta pregunta, en términos de lograr sentir respecto de sí mismo, y de poder hacer determinada cosa.)

Lograr sentir:

_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________


Poder hacer:

_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________



8) ¿Qué diría que es lo mejor de su vida?: 9) de Ud. ( de su carácter o personalidad):
_______________________________________ ___________________________________ _______________________________________ ___________________________________
_______________________________________ ___________________________________


10) ¿Qué diría que es lo peor de su vida?: 11) de Ud. (De su carácter o personalidad):
_______________________________________ ___________________________________ _______________________________________ ___________________________________ _______________________________________ ___________________________________
_______________________________________ ___________________________________



12) ¿Cuál es su estado de ánimo más frecuente?: ____________________________________



13) ¿Qué tendría que pasar, para que lo que Ud. desea que mejore, lo haga?:

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________


14) Si no lo incluyo en lo anterior, ¿Qué piensa que podría o que tendría que hacer al respecto?, contestando la pregunta en los términos más específicos posibles:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________


15) ¿Cuál sería dentro de sus características personales o de su situación actuaL, el factor que más limita u obstaculiza la realización de sus aspiraciones?:

· ____________________________________________________________________________


¿A que atribuye lo anterior? (Marque con una cruz, aquellos factores que considere más decisivos):

· A falta de capacidad ...................................................................................... _____
· A falta de esfuerzo ......................................................................................... _____
· A las dificultades externas que ha tenido o que tiene que afrontar ............... _____
· A su falta de atención al respecto ................................................................... _____
· Al modo en que se dieron las cosas, a la mala suerte o al destino .................. _____
· A su modo de ser por problemas derivados de su infancia
de sus modelos familiares o de su educación ................................................. _____
· A predisposiciones o limitaciones derivadas de otra fuente ........................... _____


Aclare, lo que considere pertinente ____________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________


16) En cuanto al tema de la culpa: ¿Qué culpa o culpas, si alguna, diría Ud. que siente?:

1) - Respecto a sí mismo/a: 2) - Respecto a los demás:

___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________



17) ¿A sufrido en su vida, ha atravesado recientemente, o se halla atravesando actualmente por alguna de las siguientes situaciones, situaciones que a su vez pueda vincular con su actual nivel de autoestima o con su estado de ánimo actual?:

· Duelo por la perdida de seres queridos sí ____ no ____

· Situaciones de separación, abandono, divorcio o
situaciones de estafa emocional sí ____ no ____

· Perdidas patrimoniales o un colapso laboral importante sí ____ no ____

· Enfermedad personal preocupante o enfermedad grave
de algún miembro de su familia sí ____ no ____

· ¿Ha sido recientemente victima de algún hecho delictivo,
de estafa económica o de violencia física u emocional? sí ____ no ____


Aclare por favor lo que considere necesario: ___________________________________________ _______________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________


18) ¿En que cosas siente Ud. que ha depositado en su vida una entrega, esperanzas o expectativas, que luego se manifestaron ilusorias o injustificadas, y que pueda considerar actualmente como un fracaso personal importante, que incide sobre su propia valoración?:
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________


19) ¿En cuanto fijaría en términos generales y dentro de una escala de 0 a 10, su nivel de exigencia respecto a sí mismo/a?:
_____.


20) ¿En que medida reconoce Ud. en términos de porcentaje, ser una persona principalmente?:

· Orientada a la reflexión y a la percepción de sus estados
internos, o bien una persona orientada a la acción?: Reflexión ____ % Acción ____ %.

· Hasta que punto diría que sus reflexiones
se centran: en su pasado _____%, en su presente _____%, en su futuro _____%.

· ¿Hasta que punto diría Ud. que dedica
sus esfuerzos a : que las cosas no empeoren _____ %, o a que puedan mejorar _____ %.



21) ¿Con quien vive actualmente?: _________________________________________________

¿Cuál es su estado civil?: ________________ ¿Tiene hijos aunque no vivan con Ud?.: sí ___

no ____ ¿Cuántos?: ____ ¿De qué edad/es?: _________________. ¿Nietos?: sí ____ no ____



¿Hasta que punto diría Ud. que se siente apoyado, querido o respetado por quienes le rodean?:



__________________________________________________________________________________



¿Sí tuviera que calificar su respuesta a la pregunta anterior, dentro de una escala de 0 a 10 ¿Cómo la calificaría?: ______


22) ¿Cuál es o ha sido su ocupación habitual?:__________________________________________

¿Trabaja actualmente?: sí ____ no ____ ¿Posee Ud. independencia económica?: sí ____ no ____

¿Desarrolla o desarrollo anteriormente alguna actividad cívica, artística o cultural?: sí ___ no____

¿Cuál/es?: ______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________


Si no la realiza actualmente pero la desarrollo con anterioridad, ¿Hasta hace cuantos años la o las realizo?: ________________ ¿Desearía retomar dicha o dichas actividades?: sí ____ no ____

23) ¿Realiza actualmente algún tipo de deporte o ejercicio físico en forma habitual?: sí ____ no ____

24) ¿Tiene actualmente problemas de peso o problemas con la alimentación?: sí ____ no ____ ¿Fuma?: sí ____ no ____ . ¿Tiene actualmente problemas con el alcohol?: sí____ no ____. ¿Consume algún otro tipo de drogas?: sí ____ no ____ .¿Toma habitualmente algún tipo de ansiolítico, barbitúricos, pastillas para dormir, pastillas para adelgazar, etc.?: sí ____ no ____.

25) ¿Se Halla Ud. interesado en realizar un programa sistemático de incremento de su autoestima?:

si ____ no ____ no lo sé ____ .



_________________________

Sobre el Síndrome de Estress Agudo o "Burn-out".

El denominado “Síndrome de burn-out”, alude a una situación extrema de estrés vinculada las más de las veces a la actividad laboral. Aunque el mismo también se verifica ante situaciones familiares conflictivas prolongadas, en las personas que tienen a su cargo la atención de familiares con enfermedades crónicas e incapacitantes, etc..

El factor determinante es generalmente dentro del cuadro, el hecho de sentir un displacer y una irritación intensa y sostenida respecto a la tarea. Lo cual produce con el tiempo, un conjunto de signos y síntomas clínicos que describió inicialmente un psiquiatra estadounidense llamado Freudemberg en 1974, basándose en lo que ocurría en el hospital atiborrado de trabajo en el cual se desempeñaba: el personal mostraba un agotamiento progresivo, desmotivación, sensación de tedio, maltrato a los pacientes, conflictos con sus pares, abusos de autoridad y síntomas tanto de ansiedad como de depresión.

Si bien este síndrome se detecto e investigo inicialmente en el ámbito médico, al mismo se lo considera hoy operante en casi todos los ámbitos laborales y familiares como ya se dijo, sobre todo en aquellos donde personas con sentido ético, cargan sobre sus hombros la responsabilidad y el manejo de temas serios e importantes para el destino de otros, a quienes brindan sus servicios.

El tema de atender necesidades ajenas unido a otra serie de factores desgastantes cómo es por ej. un elevado nivel de tensión en un ambiente en que se está muchas horas por día, pueden conducir a un agotamiento agudo por estrés.

La persona refiere sentirse muy cansada a nivel mental, falta de energía, desgano, apatía, tensión, insomnio, dificultades en la concentración, de memoria y a la larga síntomas de ansiedad y/o de depresión.

Ocurre también generalmente, que quien lo padece a partir de su actividad laboral, comenzó a desempeñarse en su actual ocupación con altas perspectivas y expectativas en cuanto a su plan de carrera, crecimiento profesional, remuneración, prestigio, reconocimiento, etc., las cuales no logro alcanzar debido al medio –a su mezquindad, a su mediocridad, a su nivel de competitividad, cinismo, corrupción, etc-, o a poder cubrirlas en forma suficiente para él, por motivos que escaparon y que escapan a su voluntad.

Se habla también a veces de un desfasaje entre los ideales personales y las expectativas internas, en relación con las complejidades del medio y las tareas a cargo, de la falta de incentivo, del daño que puede causar una competitividad laboral que no deja espacio a actitudes solidarias mínimas entre pares, etc., etc. Existe incluso en ciertos casos, un desfasaje entre las propias aspiraciones y las capacidades personales de quien sufre por su falta de realización.

La detección y reacción temprana ante esta posible y dolorosa configuración vivencial, si ello es posible, es fundamental para tratar de evitar la prolongación del sufrimiento que conduce a la persona a un círculo vicioso de baja autovaloración, de caída de su rendimiento laboral, de frustración y de desmotivación vital, y luego de agotamiento físico o mental, de sensación de vacío, y por ello de un desinterés progresivo por la vida, y a la posibilidad de un colapso..


R. Prieto.

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